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确诊了无精子症也有生育的可能,各种治疗方式任你选

2024-03-28 03:48:58
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确诊了无精子症也有生育的可能,各种治疗方式任你选

无精子症是较严重的,性不育症,但是你得明白,无精子症并非指**内没有精子产生,是指射出的**内完全没有精子。所以说,还是有精子的,只是传播上有点障碍。

确诊要求:必须有≥2次**标本且两次取精相隔2周以上,**离心前后均未发现精子,就可以确诊了,无精子症患者约占,性不育症患者的5%~20%,一般来说,可以将无精子症分为梗阻性无精子症(OA)与非梗阻性无精子症(NOA),治疗方法不尽相同。

非梗阻性无精子症的治疗

1、药物治疗

  1. 采用*****治疗;
  2. 使用GnH泵治疗或二者联合应用;
  3. 雄激素替代疗法:如果血清FSH不高,可试行抗雌激素类药物或芳香化酶抑制剂类药物治疗,有可能获得较好的疗效。

2、手术治疗

药物治疗无效时,可以考虑采用手术治疗,主要的方法为:**取精方法主要有**穿刺取精(TESE)、**显微取精术(icro-TESE)等。

梗阻性无精子症的治疗

1、**内梗阻

治疗上推荐**穿刺或活检获取精子联合ICSI助孕。

2、附睾梗阻

对于泌尿生殖道感染后的患者,可口服抗感染药物,部分患者经有效治疗后精道可恢复通畅,不必接受手术。

对于抗感染治疗无效及其他类型的患者,有以下两种治疗选择:

  1. 输精管附睾管吻合术,等待术后精子通过**排出;
  2. 以自然方式生育或者经**或附睾穿刺取精,结合ICSI技术生育子代。

注意:吻合部位影响术后复通率,女方年龄和术后**参数则影响自然妊娠率。选择何种治疗方式,除了考虑,方病情以外,女方的年龄也是选择治疗方式的重要因素之一。

3、输精管梗阻

输精管结扎术及医源性损伤造成的输精管离断或损伤区段不长,可以通过手术重建。先天性因素或者感染所致输精管梗阻,常因缺损病变区段过长,无法通过手术重建,可以**或者附睾取精通过试管婴儿治疗生育子代。

4、**管梗阻

是指**管及开口部由于管前、管内及管外因素引起的**排出不畅或阻塞所导致的一种梗阻性病变,分为先天性梗阻和继发性梗阻两类。

有生育需求的梗阻性无精子症或重度少精子症、顽固性血精和(或)**痛,可采用:腹腔镜手术、经尿道**管切除术(TUED)、经尿道**管切开术(TUIED)、精道内镜技术治疗;试管婴儿治疗也是有效的补充性治疗手段。

5、先天性输精管精囊缺如

可尝试行对侧输精管探查、输精管附睾显微吻合术或者辅助生殖技术治疗。

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